检验科普小知识——空腹采血那些事！
为什么有的检查项目就不用空腹？为什么有的检查抽血前一定要空腹呢？今天检验科就普及一下空腹采血的那些事吧！
空腹的理由
检验科所有的检测项目都会有一个参考范围，参考范围的制定大多数情况都是以健康人空腹抽血的检测结果为依据，经过科学的统计分析，计算得出。而判断结果是否异常，则是用个人结果与参考范围相比较，超出参考范围，就算异常。
在2020年中华人民共和国国家卫生健康委员会发布卫生行业标准《静脉血液标本采集指南》中，针对静脉血液标本采集前患者的相关准备，包括饮食、运动、情绪、采血时间、采血体位、输液等各方面，做了详细的说明。
静脉血液标本采集前患者的准备
患者在采血前不宜改变饮食习惯，不吃过于油腻、高蛋白食物，晚8点后最好禁食，以免影响第二天空腹血糖等指标检测，24h内不宜饮酒。需要空腹采血的检测项目包括（不限于）：
糖代谢：空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽等；
血脂：总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、载脂蛋白E、游离脂肪酸等；
血液流变学（血粘度）；
骨代谢标志物：骨钙素、I型胶原羧基端肽β特殊序列、骨碱性硫酸酶等；
血小板聚集率（比浊法）。
进食后尤其是高脂饮食会导致血液血脂含量在2小时内急剧升高，如果此时抽血检测，很可能会使得实验过程受到干扰，导致多种检验项目偏离实际检测值。
空腹时间并不是越长越好。有的患者怕吃饭会影响化验结果，甚至在抽血的前一天晚上就开始不吃晚饭等着去化验，这是错误的。如果空腹时间过长，会由于过度饥饿，导致血清白蛋白、葡萄糖、补体C3及转铁蛋白的含量明显下降，血清胆红素、肌酐、尿酸也会由于清除率减少而升高。这样化验出来的结果即使“正常”，却可能并未准确反映病人的真实情况。
空腹要求至少禁食8h，以12h～14 h 为宜，但不宜超过16h。
宜安排在上午7:00～9:00采血。
空腹期间可少量饮水，大量饮水会稀释血液，导致诸多检测值偏离真实情况。少量的喝一点白开水或者矿泉水，一般不超过100ml，是没有太大影响的。但茶水、咖啡以及各种饮料和奶制品绝对不能喝。
很多药物会对检验结果产生干扰，在抽血前应咨询医师是否需要停药或者暂缓服用。因病情需要无法暂缓服用的，例如降压药，一般建议送服的水量不超过100ml，且应告知检验人员所使用的药物，便于检验人员审核结果时排除可能的药物影响因素。而降糖药通常需要在餐前或餐时服用，通过促进胰岛素分泌来降低血糖，因此抽血当天早上需要空腹状态时应该暂时停用降糖药，如果是测定餐后血糖，就要在正常进食、正常服药的情况下测定。
运动和情绪采
血前24h，患者不宜剧烈运动，采血当天患者宜避免情绪激动，采血前宜静息至少5 min。若需运动后采血，则遵循医嘱，并告知检验人员。
抽血检验的注意事项
1、空腹要求
多种检测项目要求空腹抽血，在抽血检查之前至少需要禁食8小时左右，一般早上7:30-10:00这段时间抽血效果最好。尤其不要超过早上10点，因为受体内生理性内分泌激素影响，虽然也是空腹但时间太晚会使血糖值失真。
2、合理服用药物
有些药物可能会影响抽血化验结果，如味塞米片、螺内酯片等，容易影响血钾的水平，检查前需要咨询医生是否需要暂停服药。
3、穿宽松的衣物
在抽血化验时需要穿宽松的衣物，穿紧身的衣物不利于暴露抽血的位置，相对较为麻烦。
4、心理状态
尽量保持放松，避免紧张和焦虑，紧张可能会导致血压升高，影响抽血过程。
5、配合医生
抽血时应按照医生要求保持正确姿势，如手臂伸直、握紧拳头等。抽血过程中不要随意移动手臂，以免造成穿刺失败或其他不良后果。
6、用正确方法按压止血
抽完血后由于血小板还没有凝固，血管针眼处仍在继续出血，用三个手指压迫才能起到止血作用。正常抽完血后止血一般要3～5分钟，但是按压时千万不能揉，轻揉出血处不仅不能止血，相反会加速出血，效果自然适得其反。正确的方法是只能按压不要揉。
除了以上注意事项外，根据医生告知在规定时间内，按时领取检验报告。如对检验结果有疑问，应及时与医生沟通，必要时可能需要进一步的检查。
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